兒童拔牙應該注意哪些問題？

　　兒童拔牙應該注意哪些問題？

　　 .兒童拔牙應該注意哪些問題？兒童時期的拔牙問題，由于其處在乳恒牙交替時期，不僅關系到乳牙列的健康， 也關系到恒牙列的排列、颌骨的發育等，應根據具體情況慎重處理。


①已接近換牙期的乳牙出現松動，或恒牙已萌出，乳牙滯留，已影響恒牙正常 萌出，無論有無購壞，均應拔除。
但如果X片顯示沒有繼承的恒牙，且乳牙穩固，則 應予以保留乳牙。

②對有稿壞的乳牙，應盡量治療，即使傾壞嚴重，髓底穿通，已無法治療，只 要無反複炎症表現，無自覺症狀，也應暫不拔除以保留牙位，如反複出現自覺症狀， 患兒全身健康狀況受到影響，且可能成爲病竈牙，則應予以拔除。
拔除後應制備間隙 保持器，或隨診觀察，避免影響恒牙的萌出。

③凡距離脫落期時間還長的乳牙，原則上應盡可能保留。
特別是乳磨牙和乳尖 牙，不要輕易拔除。
因乳磨牙在兒童咀嚼功能中起著重要的作用，對颌骨發育、咀嚼 肌的鍛煉和恒牙的排列均有較大影響。
例如第二乳磨牙，如早期拔除，可導致第一恒 磨牙向近中移位，致使第二恒前磨牙的萌出受阻或萌出異位，從而易造成恒牙列的錯 稔畸形，如果乳尖牙過早拔除，可致比恒尖牙較早萌出的第一恒前磨牙向前移位，使 恒尖牙萌出時無足夠的空間，因而向唇側突出，形成俗稱“虎牙”的牙胎畸形，即 "虎牙”突出在牙弓的外面，影響美觀和功能。

④對兒童的恒牙的拔除，更應慎重考慮。
如有的家長因孩子的尖牙突出于牙弓 外（也就是常說的“虎牙”），影響美觀而要求拔除。
但尖牙是維持面部外形、牙齒排 列及功能發揮極爲重要的一顆牙齒，不能輕易拔除。
如有顯著的外突，嚴重畸形，也 應在正畸科醫生的指導下，根據矯形需要，首先考慮拔除第一前磨牙。

⑤下颌第一磨牙（六齡牙）對咀嚼功能及颌面部的生長發育有重要作用。
如發 生醺壞應及早治療。
除非損壞十分嚴重，確實無法治療修複者，在9歲時可考慮拔 除，以利第三磨牙前移替代其位置。
否則應保留到第二磨牙萌出以利假牙的修複。
或 拔除後用間隙保持器保持間隙，以利修複。
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