都長恆牙了，乳牙怎麼還不掉？

你家的孩子是不是正經歷着換牙期？

乳牙逐漸脫落，恆牙相繼萌出

但有一些小朋友的乳牙總是遲遲不掉

恆牙遲遲不萌

這究竟是為什麼呢? 

可以再等等，還是要去醫院拔掉？

孩子大約6個月開始萌出乳牙，自 6歲左右乳牙牙根開始陸續發生吸收乃至脫落，至 12歲左右全部被恆牙替換。

每個孩子牙齒萌出的時間各有不同，這與種族、性別、地域等因素相關，如女孩的牙齒萌出往往較男孩早，生長在寒冷地區的孩子比溫熱地區的兒童牙齒萌出遲緩。

很多家長會來醫院就診詢問孩子牙齒為什麼還沒有萌出？其實牙齒萌出的順序較萌出的時間早晚對孩子來說更為重要，因為萌出順序的紊亂常導致牙齒咬牙合畸形的發生。

先天性缺少恆牙的牙胚：

由於沒有恆牙發育，乳牙根得不到壓迫刺激，不發生吸收現象，自然就會較長時間地留在牙床上。有時這種殘存的乳牙到了成年後還未脫落，仍具有一定的咀嚼功能。

乳牙疾病：

因為乳牙疾病而繼發的牙根周圍感染，導致恆牙胚壞死;或因乳牙外傷而損傷恆牙胚。

乳牙根與牙槽骨發生粘連：

由於炎症引起乳牙根與牙槽骨發生粘連，使乳牙根吸收不完全或根本沒有吸收，造成乳牙不能脫落。

恆牙胚錯位：

即沒有長在乳牙的下方，導致恆牙與乳牙根不能接觸。乳牙根由於得不到恆牙壓迫刺激，牙根不吸收，所以在牙床上不鬆動，造成乳牙遲遲不脫落。

乳牙過早拔除：

缺牙處的軟組織常與食物摩擦使牙齦黏膜增厚，質地變得堅韌，從而增加了恆牙萌出的阻力，導致恆牙遲萌。

此外

兒童營養不良、內分泌代謝障礙等原因和會造成小朋友恆牙遲萌。

兒童換牙長出來的恆牙將伴隨寶寶的一生，其重要性可想而知。除了乳牙滯留，在換牙期還常出現以下情況，爸爸麻麻要幫助寶寶做好換牙方面的護理。

1.乳牙早失

乳牙在應脫落之前脫落，稱為乳牙早失。往往造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恆牙因間隙不夠而錯位萌出。應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器，防止兩側牙齒傾斜，直至恆牙萌出。

2.恆牙萌出困難

恆牙在超過替牙期仍沒有萌出，叫做恆牙遲萌，主要原因有乳牙早失、多生牙、牙瘤或囊腫的阻礙、恆牙本身發育異常以及遺傳因素。

3.牙齒錯位咬合

牙齒錯位咬合 換牙期牙齒替換，頜骨發育，逐漸建立咬合關係，有時出現暫時性錯位咬合，在牙齒髮育過程中，往往會自行調整恢復正常。

4.雙層牙

乳牙還沒脫落，恆牙就鑽出來，造成牙齒排成前後兩排，這並不罕見，這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。

5.六齡齒齲壞

大約6歲左右，在第二乳磨牙的後方，悄悄長出第一恆磨牙，又叫“六齡齒”。它不頂替掉任何乳牙，容易把它誤認為乳牙。臨床上發現不少孩子六齡齒齲壞，嚴重的已經發展成牙髓炎或根尖炎。