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兒童“蛀牙”知多少——預防篇

通過病因我們知道,齲病與口內致齲細菌、糖類攝入密切相關,因此齲病的預防也要圍繞着減少致齲細菌、減少糖類攝入進行。

 
 

健康飲食

少吃糖、戒夜奶

 

與齲病相關的糖類不僅僅是指糖果,所有含糖分較高的食物,如蛋糕、餅乾、巧克力、含糖飲料等,都可能是造成孩子齲齒的元兇。因此家長們要注意盡量減少孩子食用這類食品的數量及頻率,尤其應該避免在睡前進食。兒童蛀牙預防
除了蔗糖外,乳糖也可以被致齲細菌利用,代謝產生酸性產物,腐蝕寶寶的牙齒。因此對於還在喝母乳或奶粉的小寶寶來說,也要在牙齒萌出后養成規律喝奶的習慣,尤其要避免含着奶入睡或夜間頻繁喝奶,以免出現“奶瓶齲”。
 

 
 

口腔清潔

刷牙用牙線,一個都不能少

 

每天有效刷牙2次
刷牙看似簡單,兩三歲的寶寶也能筆劃着刷,可“有效刷牙”的學問可不小!
 
什麼時候開始刷?
從新生兒期開始,爸爸媽媽們就應該幫助小寶寶養成清潔口腔的習慣,就像洗臉、洗澡一樣,成為良好個人衛生習慣的一部分。
1 歲以內( 尤其是還沒長牙的) 小寶寶適合用紗布清潔口腔,擦拭口腔粘膜和牙齦,去除口內的奶垢。
長牙后,爸爸媽媽們可以用指套刷或繼續用紗布清潔前牙。
1 歲后,后牙開始萌出,家長們可以使用兒童牙刷幫助寶寶刷牙。
要注意 ,學齡前的孩子(也就是 6 歲以下的孩子)都要以家長幫助刷牙為主,即使小朋友要求自己刷,也要在孩子刷完一遍后,家長再幫助刷一遍。因為刷牙要求動作精細,小朋友的協調能力不足以勝任。即使是可以自己刷牙的大孩子,也需要家長監督刷牙時間和次數,檢查刷牙效果,才能保證刷牙質量。

 

兒童刷牙方法
 

 

適合小朋友的刷牙方法叫做“圓弧法”,也叫“轉圈法”。圓弧法刷牙要領是用連續圓弧動作,讓牙刷頭轉小圈,每個牙面都要刷幾圈。按照一定的順序,上牙、下牙、前牙、后牙、外側、內側、咬合面,要“面面俱到”!這樣刷下來要兩到三分鐘。還不太清楚的朋友們可以關注“北京大學國際醫院口腔科”微信公眾號觀看刷牙科普視頻。

刷牙時要“面面俱到”

 
用什麼牙刷、牙膏好?
兒童的牙刷頭比較小,方便在孩子較小的口腔內靈活轉動。市面上有許多兒童牙刷,家長可根據孩子的年齡、口腔大小,選擇適合的牙刷。挑選兒童牙刷時不要一味追求“軟毛牙刷”,以免摩擦力太小,無法有效清潔牙面。4 歲以上的孩子也可以使用電動牙刷。牙刷還要記得定期更換哦!
兒童牙膏分為“含氟牙膏”和“無氟牙膏”。氟化物有堅固牙齒的作用,是預防齲齒的好幫手,因此推薦兒童使用含氟牙膏。孩子在刷牙時常出現吞咽牙膏的情況,為了保證孩子攝入的氟在安全劑量範圍內,家長要控制孩子使用的牙膏量,建議 3 歲以下嬰幼兒使用“米粒”大小的牙膏, 3 歲以上兒童使用“豌豆”大小的牙膏。
 

 

使用牙線清潔牙縫

除了牙面,牙縫之間一樣會存在細菌和食物殘渣,同樣需要清潔,否則很容易出現牙縫之間的齲壞。牙線是扁平狀的,放入牙縫中、分別貼着兩側牙面向上提拉,就可以把嵌塞的食物殘渣取出,把牙齒側面清潔乾淨,並不會撐大牙縫。建議家長每晚在刷牙后幫助孩子使用牙線。
 

 

氟化物使用

給牙齒多一層保護

 
氟化物在預防齲齒方面有重要的作用,包括:促進牙齒表面釉質再礦化、抑制口腔內致齲菌、增強牙齒的抵抗力。氟化物有各種應用的方式,最常見、使用最廣泛的就是含氟牙膏,除此之外,還有含氟漱口水、含氟凝膠、含氟泡沫、氟保護漆等等。
含氟漱口水容易被兒童吞咽,不適合6歲以下兒童使用。含氟泡沫或含氟凝膠需要4分鐘的操作時間,有些小朋友無法堅持或配合。因此在臨床上廣泛使用的是氟保護漆,使用方法是用毛刷塗抹在牙齒表面,簡便易行,這也就是我們常說的“塗氟”。
氟保護漆中的氟化物含量很高,只能在醫院內使用。美國兒科學會建議患齲中等風險的兒童,每 6 個月塗氟一次;對於患齲高風險的兒童,每 3 個月塗氟一次。
 
注意事項:
塗氟後半小時內避免喝水、漱口、進食。
塗氟後患兒會出現口水增多的情況,可囑咐患兒正常吞咽。
 

窩溝封閉

保護牙齒薄弱處

 

對於窩溝較深的磨牙,“窩溝”部位有較深的裂隙,容易堆積食物殘渣、不易清潔,是齲齒的好發部位。窩溝封閉就是在清潔牙面后在窩溝部位塗布一層保護劑,以減少齲齒的發生。

 
 
對於窩溝比較深的孩子,適合進行窩溝封閉的年齡:
乳磨牙:3-4 歲;
第一恆磨牙(六齡齒):6-8 歲;
第二恆磨牙:11-13 歲。
 
溝封閉是牙齒的“保護傘”,但並不是“保險箱”。 窩溝封閉只能預防牙齒窩溝的齲壞,對於牙齒其它位置的齲壞無能為力; 其次窩溝封閉有一定的脫落率,一旦脫落就失去了保護作用。 因此,即使做完了窩溝封閉,還是要堅持良好的飲食習慣和口腔衛生習慣,並定期進行口腔檢查。
 
 

定期檢查

“蛀牙有無”早知道

 
兒童齲齒在早期往往很隱蔽,不易發現。定期的口腔檢查幫助家長及時發現孩子的口腔問題,同時對孩子的餵養習慣和口腔衛生習慣提供有針對性的指導。多數兒童應每半年進行一次口腔檢查,對於患齲風險高的兒童,應每3 個月進行一次口腔檢查。