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中老年人的牙齒特點

  

中老年人的牙齒特點(8)

   中老年人的牙齒特點
牙髓炎是繼發于深齲的一種牙病,其致病原因爲細菌、毒素通過牙本質小管或穿髓孔刺激牙髓所致。
牙髓炎一般分爲急性和慢性兩種——急性臨床表現主要爲自發性、陣發性劇痛,夜間加重,遇溫度刺激加劇,疼痛不能定位,檢查可見深齲洞,有探痛和叩擊痛;而慢性牙髓炎只有輕微鈍痛,冷熱刺激也可使疼痛加劇,檢查可見深齲。
在治療牙髓炎上,可在清除齲洞後將浸有丁香油、樟腦酚或牙痛水的小棉球放入洞內,同時口服止痛藥,或在局麻下用挖匙、探針或牙鑽將牙髓腔頂穿通,引流髓腔滲出物,減緩疼痛,然後放入丁香油或樟腦酚棉球于齲洞內。

此外還可選合谷、下關、頰車等穴位針刺,留針待牙痛緩解。
牙根尖——治牙根尖周圍炎以抗炎引流爲主 67歲的盧大爺1年前出現牙齒牙齒酸軟症狀,曾到某診所就診,診所大夫診斷爲齲齒,給予抗炎止痛治療後症狀緩解,但時常反複,6個月前症狀加重,並出現牙周腫脹、疼痛和發熱症狀,故到某社區衛生服務中心求診。

社區醫生診斷爲根尖周圍炎,即給他靜脈點滴抗菌藥治療。
經治療12天後,盧大爺上述症狀消失,但停藥幾天後症狀又發;再給予同樣治療後症狀消失,停藥後症狀再發。
如此反複多次後,盧大爺轉某上級醫院五官科求診。

五官科醫生的診斷同前,但改用抗炎加局部引流法治療,盧大爺的症狀很快消失,隨訪3個月未見複發。
根尖周圍炎是于牙龈根尖周圍局部組織發生的炎症,大多是牙龈炎繼發而致,也可由牙周感染、牙體損傷或根管治療藥物刺激引起。

一般分爲急性和慢性兩種——急性臨床表現有持續疼痛,咀嚼時加劇,牙齒松動浮起感,能明確指出患牙部位,發展爲化膿性根尖周圍炎時有牙根軟組織紅腫壓痛,相應淋巴結腫大,或伴發熱、乏力等症狀;慢性臨床表現爲輕度咀嚼疼痛,患齲深度破壞,牙齲壞死,有輕叩痛,根尖上有瘘管,X線顯示根尖有稀疏陰影。
急性根尖周圍炎一般以抗菌消炎爲主,也可輔以針灸或理療促進炎症吸收。
局部可開放髓腔引流,如已形成骨膜下或粘膜下膿腫,應行膿腫切開引流。
如症狀緩解,可轉專科作根管治療,並拔除無保留價值的牙齒,避免周圍牙齒受損。