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為什麽要了解牙齒形態異常特點

  

為什麽要了解牙齒形態異常特點

      為什麽要了解牙齒形態異常特點? 牙齒形態異常是一種變異,屬于發育異常性問題。牙齒形態異常能夠引起重視的原因,一般有賴于其引起相關性問題,如美觀、嵌塞、繼發性齲壞等。牙齒形態異常類型按形態大小可分爲過大牙、過小牙、融合牙、雙生牙、結合牙和釉珠。

(第1)過大牙:指變異後的牙體大小超過正常牙,因此又被稱爲巨牙,好發于中切牙部位。能夠稱爲過大牙,一般指的是牙冠過大,但事實上過大牙齒所具有的特點是其牙根並不長,而且與正常牙根相比要短些,但比正常牙根粗些。

(第2)過小牙:指變異後的牙體小于正常牙,而且形態變異較大,如果一般變異爲細而小的話,比較特殊的變異是切端,不但沒有了切緣形態而且變異爲圓錐形,因此又稱爲錐形牙。好發于上颌側切牙和第三磨牙,但又以上颌第三磨牙多見。

(第3)融合牙:外觀是兩個牙的形狀,但沒有兩個牙的間隙存在,實際上是兩個牙的牙體緊密融爲一體的共生狀態,雖然牙體相融,但可以有各自的牙髓組織和獨立的根尖孔。解釋各自獨立的根管——牙髓系統形成原因是,兩個正常牙胚在發育期尚未發生鈣化之前,迫于生長壓力使兩個牙冠部融合,如果兩個牙冠發育完成之後則發生根部融合。無論是冠部還是根部融合其牙本質相通連的特點是不容懷疑的。根據融合牙形成原理可以認爲,融合牙不僅發生于乳牙而且也發生于恒牙。常見發生牙位是下颌乳切牙(圖28)。圖28 融合牙。

(第4)雙生牙:可分爲完全性和不完全性。所謂完全性指的是牙冠完全分開,則不完全性指的是牙冠還有部分相連。因此,雙生牙的特點是具有一個共同牙根。能夠解釋雙生牙形成特點的是,因爲雙生牙是由一個牙胚發生內向性凹陷而形成。至于牙胚發生內向性凹陷原因,盡管目前還不清楚,但也有資料認爲是牙胚分裂過程中出現的異常分裂所致(圖29)。圖29 雙生牙。

(第5)結合牙:指的是牙根結合並相連。能夠導致兩個牙齒根部相連並結合在一起的原因,與創傷或牙齒擁擠有關。發生牙根部結合的原因是兩牙之間的牙間隔骨組織缺損或吸收,使兩個相鄰牙根靠攏,並借助于牙骨質增生能力導致兩牙根結合。如果通常情況下是兩牙結合形式,偶爾也能發現三牙結合或正常牙與額外牙結合在一起。任何形式的結合牙的特點是都有各自的牙根牙髓系統(圖30)。圖30 結合牙

(第6)釉珠:是局限性牙釉質過長的小球形團塊,呈球形狀附著于磨牙根分叉的牙骨質表面。一般認爲,釉珠發生于上皮剩余增生並分化成造釉細胞(圖31)。圖31 釉珠