應對牙齒楔狀缺損，老外是這麽幹的

插釘狀缺損係臨床中好常見嘅牙體病損，常見喺老年人嘅牙齒唔整齊嘅地方，因佢進展緩慢，直到有牙髓嘅症狀出現先知道，哦，原來仲有插釘狀缺損呢個說法。

人地嘅重視度都唔高，發現嘅時候亦唔會太重視到佢，更甚者有啲醫生都只係隨便補補就算事，因為佢位置特殊，固位唔穩，就會出現一種現象，補咗會掉，掉咗再補......最後連牙髓都被感染到，好嘞，根管治療，打樁做牙套。

其實，楔狀缺損並冇想像中咁難以修復。只要按照齲洞嘅修復原則修復。最近睇咗外國人嘅一篇有關楔狀缺損嘅修復方法，同大家討論下。

首先係洞型嘅制備。有啲醫生唔主張制備洞型，佢哋嘅觀點係覺得牙頸部本身嘅牙體組織已經好薄咗，制備洞型之後會更薄，唔安全。其實不制備洞型才是唔安全的，首先係佢嘅固位唔能夠得到保證，其他方面，暴露在口腔環境中的牙本質已被汙染，點解唔去除佢呢？

點樣製備呢個楔狀缺損嘅洞型呢？係唔係磨走表面嘅一層牙本質就得？有一個理論係咁嘅：磨走表面一層，增加粘結面積。

其實是有技巧的，而家睇下外國人嘅方法

製備好嘅洞型

呢就係問題關鍵 睇下呢個小凹 好重要

製備洞型嘅時候，要做預防性擴展，去除受汙染的牙體組織

其他方面，是材料嘅選擇，有啲醫生鍾意用樹脂FX、3M玻璃離子，個人傾向於用樹脂。因為佢嘅良好粘接能力同顏色比牙齒更接近，而家好多醫生會揀樹脂嚟修補楔狀缺損。咁嘅話，齊齊佢好嘅粘接能力係唔係萬無一失咁用嚟修補楔狀缺損呀？其實不然，即使用以上方法制備咗洞形，結果會點？

同樣嘅洞型預備

一齊填

睇到成果啦 因為樹脂會固化收縮，會產生微細裂縫，會發生微滲漏

睇下正確嘅做法

首先填實中上部份 留意光照方向

留意之前預備嘅凹位要留空

最後填實凹位部份

完成後用有保護頭嘅細砂車針磨除多餘嘅樹脂

必須要抛光（高度抛光係牙齦恢復嘅保證）

最後要留意一點，必須要調整咬合，過度咬合造成嘅應力集中先係楔狀缺損嘅主要原因。