拔牙拆線懶人包：從症狀判斷到治療選擇，牙醫用白話講清楚

　　點解要縫線？一般拔牙若果傷口較大、牙肉需要拉近、或有翻開牙肉嘅手術（例如阻生智齒），牙醫會用縫線固定血塊、拉緊牙肉，令傷口快啲收口，亦方便清潔同止血。

　　縫線有邊幾種？大致分可吸收同唔吸收。可吸收線通常兩三星期內自行溶化；唔吸收線就要回診拆線。你未必一眼分到，最好跟醫生指示，通常會預約7至10日覆診檢查同拆線。

　　正常反應同時間線

　　- 前24至48小時：輕微滲血、腫脹、張口有啲困難屬正常，第二至第三日最腫，之後逐步回落。

　　- 輕痛覺、線頭頂住舌頭或臉頰、口內有異物感，都係常見。

　　- 可吸收線逐日變鬆變軟；唔吸收線等醫生安排拆。

　　要戒備嘅警號

　　- 痛楚第三日後反而愈來愈勁，夜晚訓唔著。

　　- 持續出血或血止咗又再流、口腔有強烈臭味、傷口呈灰白色窩狀，懷疑乾槽症。

　　- 面腫擴散、吞嚥痛、發燒、喉嚨痛、流膿、牙肉熱痛紅腫，懷疑感染。

　　- 嘴角開口愈來愈少、麻痺感沒改善，或線勒住牙肉好痛。出現以上情況要盡快搵牙醫。

　　幾時拆線最啱？大多數喺術後7至10日，視乎傷口收口情況而定。太早拆線可能令牙肉未黐實；太遲則會令線頭積垢刺激牙肉。若線頭刮到舌頭或頰肉，醫生可先修剪再按時拆。

　　拆線過程會點？牙醫會先檢查傷口同血塊穩定度，消毒後用小剪刀剪開結位，再輕輕拉出縫線。全程數十秒至

　　幾分鐘，多數唔使打麻醉，只係有少少拉扯感。若見到牙肉未夠穩，醫生可能延後拆或補一兩針。

　　術後護理要點

　　- 首日咬緊止血紗，唔好不停吐口水；避免用吸管、猛烈漱口或吐痰。

　　- 48小時內間歇冰敷，之後改溫敷；訓覺用高枕減腫。

　　- 第二日開始用微溫淡鹽水輕輕漱口，刷牙避開傷口位；避免煙酒、辣同又熱又硬食物。

　　- 止痛藥、抗生素照指示食，唔好自行停藥或加藥。

　　乾槽症同感染點處理？乾槽症係血塊走失，骨面外露，痛會放射到耳仔或頭部。牙醫會幫你清潔傷口、放藥糊/藥棉鎮痛保護，必要時覆診更換。感染則會沖洗創口、評估需唔需要藥物控制同加強清潔。有持續出血，可能要再壓迫止血或加針縫合。

　　幾個常見迷思

　　- 可吸收線要唔要拆？多數唔使，但若線頭殘留刺激或溶得唔齊，醫生會幫你修剪或移除。

　　- 可以自己剪線？唔好。家用剪刀唔無菌，易帶入細菌，仲可能剪漏或遺留線段。

　　- 無痛就唔使覆診？覆診除拆線外，仲係檢查收口情況同清理積垢，千祈唔好跳過。

　　幾時要即刻求醫

　　- 壓緊30分鐘仍止唔住嘅大量出血

　　- 發燒、面部迅速加劇腫痛、口水變得難吞

　　- 眼周腫痛（上顎拔牙後少見但要留意）

　　- 嚴重口臭伴劇痛，懷疑乾槽症

　　總結：拔牙後嘅縫線同拆線其實好簡單，重點係守好頭幾日嘅止血同清潔、留意身體訊號、準時覆診。有任何唔對勁，早啲搵牙醫評估，處理快、康復就快。

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