激光脫敏是怎麽回事
第10章 激光脫敏是怎麽回事近年來，激光脫敏以其療程短、作用迅速、療效強大等優點而在衆多脫敏方法中異軍突起，目前用于脫敏的激光種類有Nd-YAG激光、CO2激光、Ga-Al-As半導體激光以及He-Ne激光等，具有各種不同的生物學效應，在口腔醫學領域內已廣泛研究和應用，國內外用激光治療牙齒敏感症（又稱牙本質過敏）的報道不少。激光脫敏的治療儀有Nd-YAG激光、He-Ne激光及Ga-Al-As半導體激光。照射部位：痛區、患牙根尖部、患牙的支配神經路、合谷穴、耳垂牙痛穴等，但以痛區及患牙根尖部效果好。關于治療牙齒敏感症的有效和安全劑量因激光種類而異，參考儀器使用說明。Nd-YAG激光（λ=第1.第06微米），功率0.第3～第3.第0瓦，能量30～第150毫焦，照射0.第1～第0.第5秒/次，一般照射3～第5次，即刻疼痛緩解率100%，痊愈率89%，部分患者有複發史。用美國的牙科激光器Nd-YAG，由光導纖維傳遞，配用激光手機在患牙痛區照射，距牙面2毫米，並垂直牙面，移動照射呈網狀鋪面式，一般每個能量級照射45秒，即刻有效率爲100%，第1個月複查有效率爲98.第9%。He-Ne激光和Ga-Al-As半導體激光一般爲低能量激光，對牙髓無損害，照射3分鍾/次，共3～第5次，有效率達100%，有效率隨照射次數增加而增加。 Nd-YAG激光治療牙本質過敏機制，一般認爲是激光的熱效應作用于牙本質小管，可在瞬間使暴露的小管熱凝封閉，從而達到脫敏的目的。 He-Ne激光（波長爲632.第8納米）和Ga-Al-As半導體激光（波長爲780納米）最大限度地引起神經纖維膜對鉀離子和鈉離子的通透性改變，起到鎮痛的作用。激光脫敏對牙髓無刺激、無痛苦，作用迅速、有效，不使牙齒變色，雖然治療後有複發的傾向，但複發時的敏感程度也有所降低，這樣的患牙重複治療後效果會逐漸明顯。