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樹脂補牙修複的步驟要點 樹脂補牙修複步驟要點
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固化樹脂牙體修複
一般步驟爲：清除齲齒，制備孔形。保濕、消毒、幹燥、墊底、酸蝕、沖洗、幹燥、塗粘合劑、光、光固化複合樹脂分層填充、抛光。
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具體步驟
1.去除齲齒時，小心不要穿髓。當齲齒較深時，用挖勺挖出洞底的齲齒組織相對安全。洞的邊緣用金鋼砂磨成45℃斜面。
目的:增加附著力。然後去除弱尖薄壁釉，防止洞緣白線。
2.排龈。在工作牙的鄰近間隙放一個小棉球，可以吸收龈溝液。
3.過深的窩洞應用光固化氫氧化鈣襯底，襯底前應用棉球保濕，酒精消毒，三槍幹燥，襯底厚度不超過2mm，光照10秒。注意:無粘接墊底材料不宜過多覆蓋牙本質，也不得覆蓋釉質。
酸蝕劑酸蝕30~60秒後，用小棉球擦去半結固(膏狀)酸蝕劑，用三用*徹底沖洗酸蝕傷口15秒，幹燥傷口（幹燥程度按粘合劑說明書要求）：輕輕吹三次或棉球幹燥。注：酸量不多，處理部位應准確，不得酸蝕活髓牙本質。
5、用直徑2~3mm小棉球（根據孔的大小制作棉球）蘸上光固化粘合劑，塗上准備好的孔內壁。塗抹粘合劑時，應動態塗抹，即連續塗抹小棉球5秒（塗抹時間按說明書要求）。輕輕吹粘合劑，均勻塗抹在孔內表面，光線10秒。
6.光固化樹脂填充深洞時，應分層填充。采用三明治技術，每層最厚不得超過2層mm，否則光固化燈不易照透，光固化至少20秒，隔牙照射，防止樹脂光結固收縮産生縫隙。
7.當兩顆相鄰的牙齒都有洞時，先填充一顆牙齒，然後用樹脂成型片包裹填充的牙齒，然後填充另一顆牙齒。樹脂成型片塗上粘合劑後放入。
8.使用特殊的填充設備，可有效避免樹脂接觸設備，不得在填充器上塗抹酒精或粘合劑塑造樹脂，因爲會導致固化不完全（酒精可以融化樹脂單體；粘合劑均爲基質，無填料，導致樹脂性能下降）
9過程應避免唾液和龈溝液汙染。

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幾點需要注意
1.掌握細節，閱讀說明書，盡量不要根據個人習慣使用樹脂材料。
2.了解要使用的材料信息(什麽牌、第幾代等)。)，材料需要什麽要求(如濕粘結、塗層、吹幹等。
3.隔離唾液和龈溝液(根據文獻)。龈溝液每分鍾分泌量大，每小時可次左右)
4.樹脂厚度(一般來說，管道固化只能在保證固化強度後穿透2MM因此，填充樹脂必須分層固化）
分層填充時，樹脂需要人字形填充，最好加熱以增加流動性，否則邊緣難以緊密。
5.照明時間(必須嚴格按照樹脂說明書標明的時間，不能隨意縮短)
如果強度不夠，建議每周檢測光固化燈的強度。需要調整或增加照明時間。
6.修改和抛光。許多人抛光不好，導致種植問題。抛光後的後牙可以塗上特殊的粘合劑，這樣會更好地關閉，避免光線收縮引起的小細紋、微泄漏和硬化，避免氧化層和樹脂老化。
❖小貼士
1.上前牙相鄰表面的外展縫隙比近中大，中切牙相鄰表面的接觸點恢複到近切牙50%；側切牙40%；30%的尖牙。
2.流動樹脂可緩解光固化收縮問題，適用于基本支撐較少的部位，減少固化收縮引起的釉質破裂。
3、塗抹粘結劑的時候，要動態塗抹，就是說要用海綿小刷子不斷塗抹15～20秒再光照。
4、不足1mm氫氧化鈣墊底靠近髓部，否則可以用流動樹脂墊底。
5、注意c－factor，采用三角填充法，避免固化牽張效應。
6.洞邊用小球鑽打磨，然後抛光去除弱尖薄壁釉，防止洞邊出現白線。
7.樹脂黑線原因:樹脂溢出孔緣未去除；填充不足；飛邊樹脂脫落。
8.下面的小技巧可以用來正確恢複鄰接點:先將充孔型，然後用體外固化一個小球樹脂，壓入孔型擠壓成型片，同時用光固化。
9.海綿擦粘合劑比吹粘合劑更均勻。
10粘合劑後，將鄰面成型片放入。
11.三角形楔缺需要溝槽固位。
12.由于固化不完全(酒精可以融化樹脂單體；粘合劑全是基質，沒有填料，導致樹脂性能下降)，不能在填充器上塗抹酒精或粘合劑。
13.在龈壁上做一個小斜面，防止開裂。
14、12號刀片有助于切除無基釉，最好戴放大鏡操作樹脂填充。

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