牙根治療係指治療牙髓病同根尖周病嘅最有效方法，佢咁樣可以清除根管入面嘅炎症同壞死嘅組織。然後適當消毒，最尾再填補根管，咁樣可以去除根管入面嘅刺激，避免根尖周圍嘅組織出現問題，BTpbib。

一般嚟講，對於有牙髓炎，或者牙髓壞死嘅情況，各種型嘅根尖周炎都適合進行牙根治療，包括因為蛀牙所導致嘅情況、隱裂、過度磨耗、穿髓等引起的牙髓炎及或者牙髓壞死嘅情況不能保留活髓的情況。

1、術前拍攝X線片：在根管治療術前拍X線片，可以幫助診斷，瞭解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度。

2、揭開髓腔：去淨腐質和原有充填物、揭淨髓頂，睇到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

3、確定根管工作長度：用平行投影X線方法、根管長度測量儀確定根管長度，最好插針影X片。

4、根管預備：清理根管成形嘅目的係去乾根管壁上嘅感染物，透過根管器械嘅切削作用去除感染嘅牙本質同埋清理根管壁細菌以便根管充填。

5、根管沖洗、消毒：根管沖洗的目的是清除微生物、沖走殘渣，潤滑根管器械同溶解有機殘渣。噉呢，再進行根管消毒，令根管內嘅細菌完全無得存活。

6、執意就係填補根管：封好整個根管系統、密實地封堵主根管同側副根管嘅出口、防止細菌同液體滲漏出嚟。不論係橫向壓力法或者垂直壓縮法，應做到執意就係填補根管緻密，執意就係填補根管後X線片上無根管腔隙，亦都唔可以搵超出根尖孔。

7、根管再啱啱打樁添：因為牙齒太多缺損啦，導致牙齒嘅強度減低（承受力量嘅性能）大幅度下降，唔可以好好搵曬咀嚼力量。打樁嘅目的係增加牙根同牙冠嘅強度，增加受損牙嘅穩固性。

8、完成牙體修復：X線片顯示執意就係填補根管完好，進行暫時或永久性牙體修復，戴上牙冠，保護受損牙。噉樣先可以算做根管治療完成，同時根管治療後仲要再複診，一般週期可以係3個月、半年、1年、2年或更長。

根據患牙嘅位置唔同，喺進行根管治療嘅時候，根管數量亦會有啲限制。位喺前牙區嘅牙齒進行根管治療，需要治療嘅根管較少，治療相對簡單; 如果蛀牙位喺後牙區，唔止治療嘅根管數量增加，而且醫生治療嘅時候難度係數亦偏高，價錢自然會比前牙治療高啲。

一般嚟講，要預約根管治療2-4次，用時2-3周。

根管治療通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、執意就係填補根管。

頭先會清潔根管內嘅發炎牙髓同啞火物質，然後測量根管嘅長度，再適當擴大根管(即根管預備過程)，噉呢在根管內封藥消毒，最後用藥物咁樣可以去除根管入面嘅刺激。

當牙髓已經細菌感染或者損壞到不能修復嘅時候，如果牙髓仲有啲生機嘅話，嗰陣個患者就會痛，為咗減輕病人嘅症狀，同時要清理乾淨有問題嘅牙髓，防止感染繼續擴散，就要拔除牙髓嘅神經，去做根管治療。

喺根管治療期間，拍牙片是很有必要的，而且至少要確保3張牙片。

第一張喺治療之前，幫助醫生明白牙根嘅基本情況，制定治療計劃;

第二張喺治療期間，幫助醫生明白治療情況，如根管預備是否到位等，同埋制定下一步治療方案;

第三張喺治療完畢之後，幫助判定執意就係填補根管質量，發現問題然後即時補救。

好多病人唔明白，點解係根管治療之後嘅時候，牙齒唔痛咗，補返上就得，點解仲要做全冠保護，覺得冇必要。

事實上喺根管治療後，冇牙髓提供營養嘅牙齒會變暗、變脆，仲有嘅牙冠部分好易斷裂，導致牙齒用壽命減少，所以根管治療後需要做全冠保護。

根管治療確實係比較繁複，用到嘅器具多，步驟好多，需要經過多個治療步驟同埋拍攝多張影相先可以完成整個過程X光片才能完成整個過程。而家技術已經比較成熟咗，臨床報告顯示，根管治療嘅成功率大概係80%~90%，係而家保存患牙最好嘅醫治方法。需要特別留意嘅係，大家一定要到正規齒科醫院去做根管治療，噉先至真係保證就診嘅安全。

好多病人常常想保留牙神經，不過有時候這樣的期望並不能得到滿足。

因為醫生會根據病人嘅實際情況決定係保留牙神經定係拔掉牙神經。如果病變嚴重攪到牙神經，唔少情況下如果唔抽牙神經，佢嘅治療效果通常唔好，可能短期內解決咗病患嘅問題，滿足咗病患嘅需求，不過長遠效果來看，隨住感染嘅發展，病變可能會逐漸累及根尖周和牙周組織，反而加重咗病情，最終都要抽出牙神經。

噉所以，當遇上要唔要抽牙神經嘅時候，你可以同醫生傾嚇自己嘅想法，不過都要聽下醫生嘅建議。