哪些牙齒疾病需要做“根管治療”？

我們的牙齒看起來堅硬無比，內部其實是空心的。那些空心結構里，裝着牙神經和血管，牙齒的營養和感知功能都靠它們來維持。當牙齒患齲齒或外傷時，容易導致根管內部的感染。一旦根管內的炎性分泌物壓迫牙神經，就會引起疼痛。

如果你有牙齒折磨得死去活來的經歷，那麼，你一定得知道根管治療到底是怎麼回事？

牙隱裂：指牙齒表面或牙齒內部存在一些裂紋，這些裂紋有的容易發現，有的需要仔細檢查之後才能發現，如果裂紋很深，就會造成牙齒出現類似於牙髓炎或根尖周炎的癥狀，需要用根管治療的方法。

外傷牙：牙齒意外受傷，導致牙齒折斷，但是牙根的條件尚好，這種情況下可以用根管治療的方法保存牙根，再進行修復。

牙髓炎就是牙髓發生炎症，所謂牙髓就是指的牙齒內部的那些血管和神經組織，當這些組織發生炎症的時候，疼痛一般是比較明顯的。

絕大多數的牙髓炎都不能自行消除，如果治療不及時，還會進一步引起根尖周炎等其他更嚴重的後果，甚至最終導致牙齒的拔除。所以，牙髓炎需要進行徹底的根管治療，將感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜絕再感染的途徑，才能解除疼痛，保存患牙。

牙齒缺失或者牙齒畸形時，在某些修復設計中就需要將它們進行根管治療，然後製作牙冠以達到美容的效果。

根尖周炎：當牙髓炎（即牙齒內部的炎症）沒有得到及時治療，會向牙齒的根部發展，造成牙根周圍的組織發生炎症就會形成根尖周炎。

根尖周炎不經治療均不會自愈。而且，治療根尖周炎比治療牙髓炎有更大的難度，只有及時而徹底地進行根管治療，才有可能消除炎症保存患牙。

1、患者的身體條件不好，無法耐受這樣一個複雜的治療過程，那麼根管治療自然會無法進行，只能採取一些其他手段保存患牙。

2、妊娠期內一般也不進行根管治療，如果必須處理，通常也只是在妊娠4-6個月期間進行對症處理，待妊娠結束后再進行徹底治療。

3、牙齒的條件太差，如炎症範圍過大，牙齒鬆動明顯，牙齒劈裂很深，牙齒位置異常無法行使功能，那麼這些牙齒做根管治療也沒有意義。

4、兒童牙齒還處於未發育完成狀態，如果這期間受到損傷可能會採取其他治療方法促使牙根發育，然後再進行根管治療。

傳統的根管治療一般的根管治療需要三次。（即根管預備、根管消毒和根管充填）。但現在根管治療技術有了飛躍性的發展，有些根管治療甚至可以一次完成。但是這種技術同時需要考慮患者是不是能夠耐受，具體的治療會因患者而異，因牙而異。

根管治療之後的牙齒是需要進行冠修復的（即做牙冠），冠修復前需要對牙齒進行一段時間的觀察，以消除不良反應和判斷炎症的癒合情況，做出療效評估。

對於術后反應很輕微的患者，只需觀察2-3周就可以進行下一步治療。

對於根尖炎症嚴重的患者，應觀察至少3個月以上。