麻煩！拔個牙還要抽血？醫生：為了安全

小周因智齒冠周炎到口腔醫院拔牙，接診的頜面外科醫生說，拔牙沒問題，先去抽血、拍個牙片。他就納悶了：拔牙還要抽血？這麼簡單的事情搞這麼麻煩？今天我們來聊聊，為什麼拔牙前要抽血化驗？

拔牙，看起來是一個很小的手術，但在拔牙過程中，肯定會有出血的風險。為了防止各種難以預期的風險，醫生在正式拔牙前，除詢問病史以外，還會要求做如下檢查：包括拍X片、驗血等。

為什麼拔牙前要抽血？答：確保安全

拔牙抽血主要檢查血糖和血常規。血糖過高，創口容易發生感染，影響傷口的癒合；血糖過低，容易發生暈厥，應先吃點東西再拔牙。

凝血功能異常不能拔牙：埋伏阻生齒（即智齒）拔牙難度大，出血多，一般還需檢查凝血功能，如果凝血機制不行的話較難止血，也不適宜拔牙。

血糖高不能拔牙：空腹血糖應控制在8.8mmol／L以下或者餐后兩小時血糖在11.1 mmol／L以下。這也是為了降低發生感染的危險。

不驗血會發生什麼？答：醫療風險

某醫療機構曾經發生發生過這樣的案例：一位大媽拔牙前，醫生沒有檢查高血壓、糖尿病、心臟病及凝血功能障礙等治標。結果，在拔牙術中及術后出現患者傷口出血不止、低血糖癥狀、嘔吐、呼吸道梗阻甚至暈厥。術後補查血常規發現各項功能均显示異常，並不像大媽本人所說身體一切健康。因此，為了防患未知風險，拔牙前最好還是進行抽血化驗。既是為了保護患者自己，也是為了讓醫生安全地完成診療。

血液篩查能避免哪些問題？

貧血

WHO診斷貧血的血紅蛋白標準為:成年男性低於130g/L,成年女性為低於120g/L,孕婦低於110g/L。通常情況下，驗血后發現血紅蛋白在80 g/L以下，就應該暫緩牙科治療。貧血患者持續出血，則可能缺氧。病情較輕微者也須在密切監護下治療。

凝血功能異常

凝血功能也是常做的一項檢查。凝血功能障礙的患者（或傳染病導致凝血功能異常），一旦出血就很難止血，因此必須在查血之後評估是否可以做牙科治療，是否需要提前補充凝血因子。

白血病

白血病為造血組織的惡性疾病約佔癌腫構成比的5%左右。急性白血病常有發熱和感染，而以咽峽炎及口腔炎多見。急性白血病為拔牙禁忌症，必須拔牙者可在與有關專家合作下進行，注意預防感染及出血。

糖尿病

糖尿病:血糖過高，拔牙術后創口易感染不易癒合；拔牙時，空腹血糖以控制在8.88mmol/L（160mg/dl）以下為宜。未控制而嚴重的糖尿病，應暫緩拔牙。

月經期

月經期:月經期機體出現凝血功能紊亂，拔牙有可能發生代償性出血，一般認為應暫緩拔牙。但必要時，簡單拔牙仍可進行，但要注意防止出血。

其他問題