牙痛？來看看是什麼原因！

我哋嘅齒齦唔似皮膚咁敏感，皮膚輕輕摸或者冷熱一下就好快識得出嚟，但係齒齦，就能夠令我哋腦海中有它嘅存在，而係開始注意到佢，往往係因為—疼痛!

稍微悲哀，疼痛，往往係提醒我哋要開始關心自己嘅牙齒嘅強烈訊號。而當呢個強烈訊號出現嘅時候，往往都代表牙病已經嚴重啲咗。

不過有趣嘅係，牙痛嘅感覺都好唔一樣咁，有酸酸嘅痛、冷熱感覺嘅痛、好劇烈嘅痛、咀嚼嘅時候痛痛。呢啲唔同嘅痛其實都係牙齒唔同嘅病。

你嘅牙痛係邊一種呀?

酸酸嘅痛——牙齒敏感症

牙病嘅原因

· 牙釉質缺損之後牙本質露出嚟嘅痛感，外界嘅刺激引起牙本質細管內液體運動，慳費力地攪動咗牙髓內嘅物質，再間接嘅興奮咗其中嘅遊離神經末梢，產生痛覺。

· 牙髓神經末梢嘅敏感度增強

病情解釋

牙齒敏感症又稱牙本質過敏，係各種牙體疾病共有嘅一種症狀：

· 所有令牙釉質破壞咗同令牙本質露出嘅牙體病，如齲齒、磨損、外傷同埋牙齦萎縮、牙頸暴露等，都可能引起牙齒敏感。

· 長期失眠、女性月經期、懷孕期：因為全身應激性增高，神經末梢變得更敏感，即使牙齒完整無損，也可能會出現牙齒敏感症。

· 面部接受高劑量放射治療後，牙齒普遍失去鈣質變軟，牙頸部會變得極其敏感，也可能出現牙齒敏感症。

判斷同治療

判斷：當牙齒接觸到凍風、熱、酸、甜或機械刺激(刷牙、咬硬物等)刺激後，突然產生異常酸痛感，刺激去除後，症狀消失。

治療：牙醫會用探針喺你唔舒服嘅牙齒上面搵到一個或數個敏感點，然後幫你影一張牙科相X光影影咗先知有冇蛀牙、磨損、牙髓炎嘅症狀，然後進行對症治療。專業的牙醫均能使多數牙齒敏感症取得較好的療效。

好劇烈嘅痛——牙髓炎

牙病嘅原因

· 最常見嘅原因就係蛀牙或牙周組織疾病，令牙髓組織感染同發炎。

· 交通事故、運動撞埋等嘢會令牙齒猛烈撞到或者食物入面撞到硬嘢。

主要症狀

急性牙髓炎

· 牙齒喺停止嘅時候，突然開始劇痛。

· 疼痛常常在夜間發作，夜晚嘅時候比白天更痛，令你夜唔得眠，甚至有時能夠喺你瞓覺嘅時候痛醒。

· 當牙齒受凍、熱刺激時，疼痛會加劇。

· 你好難分到底係邊顆牙痛，可能會表現成半邊面痛。

慢性牙髓炎

· 一般沒有劇烈的自發性疼痛。有時可能會有唔太明顯嘅一陣陣鈍痛。

· 常有長時間的牙齒遇冷熱激發痛的歷史。

· 你能夠給牙醫明確的指出疼痛的牙齒。

· 亦有急性發作，疼痛加重。

如何治療

· 喺牙髓炎早期，牙醫的治療會盡量保存你牙髓的活力，因為一個失去牙髓嘅牙齒，牙體組織會因為失去營養供應而變得脆弱易斷，容易折斷。

· 喺牙髓炎嘅末期，由於牙髓組織嘅發炎導致牙髓迅速走向死亡。牙醫根據判斷認爲保存牙髓活力已經變得不可能的時候，治療原則就是要去除發炎感染的牙髓組織，嚟防止進一步感染牙周，從而保留住牙齒。最主要的治療方法就是“根管治療”(殺牙神經)。

咀嚼嘅時候痛苦——根尖周病

常見病因

根尖周病是指侷限於牙根尖周組織(包括牙根尖嘅牙骨質、喺牙根尖周圍嘅牙周膜同牙槽骨等)嘅病狀。

通常係因為感染引起

· 絕大多數病例都是緣於未治療的或是治療不徹底的牙髓疾病。未治療的齲齒→未治療的牙髓病→根尖病

· 少數情況是牙周疾病或是臨近牙齒根尖嘅病狀感染的。

創傷

· 牙齒突然受傷;

· 過重嘅咬力造成長期損害。

主要症狀

急性根尖周炎

· 最重要徵狀：非常劇烈的咀嚼時咬合疼痛，甚至上下牙齒都唔敢碰。

· 有時，疼痛的那顆牙齒會鬆動，可能你會感覺到呢顆牙突然浮起或者變長。

· 嚴重時，還會伴有全身症狀，如頭痛、發熱、整個身體無力、便秘等。

慢性根尖周炎

· 輕微的咀嚼疼痛或是感覺咀嚼無力

·有些人可能沒有明顯不適感，只是偶然間發現某顆牙齒靠近牙根處的牙齦有一個凸起的小泡，有時會消失，有時會變大，有時可以擠出一點黃色液體。

如何治療

治療越早越好，否則病變發展，造成嘅骨破壞越多，越會加重治療難度和效果。

緊急處理

· 牙醫會進行一啲手術，引流受牙病變影響嘅根尖區炎症嘢。

· 有啲嚴重嘅，根尖有膿腫嘅個案，牙醫會考慮麻醉下切開膿腫。

做根管治療

對於一些難以徹底治療、長期疼痛、無用嘅痛牙等有根尖周病嘅牙齒，可能會對整個身體造成嚴重後果嘅方面，考慮拖出。

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