“我才30多歲啊！”小夥張開嘴，醫生一句話讓他直掉淚：全都保不住了

“你啲牙齒啊，可能全部都留唔住，要拔晒晒晒啦。”

聽到醫生咁講，30幾歲嘅王建（化名）禁唔住，眼淚就嚟啦。

佢嘅牙齒啊，變啡色、鬆動，用手輕輕一拉就掉晒；牙齦出血；開嘴一睇，口氣濃烈得嚇死人。單憑睇王建嗰口牙，真係難以想象佢嘅主人係一個30幾歲嘅年輕人。王建自己都唔想到，三四年嘅時間，自己嘅牙齒就咁啲啲滴滴“報廢”啦。

今年50歲嘅劉阿姨尤其明白王建嘅心情，10年前，佢都經歷過幾乎一模一樣嘅情況，“我失眠，瘦咗10幾斤。牙齒治好後，我有咗一次重生嘅感覺。”牙齒出問題有幾痛苦？王建同劉阿姨最清楚，佢哋係一班遭受過口腔疾病痛苦嘅人。

三十幾歲嘅佢，口腔健康唔得好啦。

王建回憶起大概三、四年前開始，牙齒出現問題。最開始係牙龈偶爾出血，佢當時覺得無咩大不了。換咗個聲稱可以止血殺菌嘅牙膏之後，出血似乎就停咗。

平時佢唔怎樣飲酒，但係會抽煙，兩日一包。就咁同大多數人一樣，佢嘅口腔管理只係每日早晚刷牙，刷嘅多認真亦唔夠。啲牙線、沖牙器呢啲產品佢幾乎冇用過，覺得麻煩，又唔覺得需要。

牙龈出血同埋牙痛係王建生活中嘅小插曲，好快就過咗。之後，佢覺得自己啃東西嘅時候，會有啲痛。先係骨頭有啲啃唔大動，佢以為係上火，就自己去買啲藥。骨頭啃唔動之後，王建就食啲軟啲嘅肉，平時嘅飯菜都煮得軟啲再食。再往後，佢發現食軟啲嘅野，有時都啱啱食咗啲豆腐，都嚼唔動。

漸漸地，王建嘅牙齒出現咗鬆動嘅情況，用舌頭頂一下，佢嘅牙齒就會動。一啖就痛，只有食流質嘅野先唔會有唔適感覺。令佢煩惱嘅唔止口氣越來越差，佢換咗好多款清新口氣嘅牙膏，都冇幫助。

到咗呢個時候，王建先記得自己要去醫院睇牙。

“呢个係好嚴重嘅牙周炎，牙床已經侵蝕到流膿，骨頭都攞咗細菌侵蝕哂。所有牙齒都唔得唔保，要全部拔走啦。”浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院牙科中心副主任曹筝副主任醫生講。“呢啲問題係日積月累慢慢造成嘅，如果一開始就唔夠重視口腔護理，等到問題嚴重就冇得救啦。”

王建當時啞住啦。

牙周病患者的口腔

手掌咁大塊地方出血，可能就即刻去醫院啦。

對曹筝嚟講，王健咁嘅病人唔係第一個，亦唔會係最後一個。“我哋對牙齒嘅關心程度遠遠唔夠。”

今年第32個「全國愛牙日」嘅調查顯示，我哋國家90%以上嘅成年人都有唔同程度嘅牙周病。

「牙周病其實好恐怖嘅，佢係牙齒周圍嘅組織結構出現炎症，甚至毀壞，嚴重啲嘅話，牙槽骨都會冇哂，就係整個口腔環境都俾毀壞啦。」曹筝講，牙周病嘅發展係一個漫長嘅過程，佢係被稱爲「沉默嘅殺手」。「好多牙周病患者一開始根本唔知自己嘅牙齒有問題，佢哋覺得自己嘅牙齒仲可以咬得動野，就係好嘅，但其實一旦咬唔動野，牙齒已經冇咗。」

「龜裂牙或者牙齒受傷可能只係拔掉一、兩顆牙齒，但牙周病係牙齒嘅環境出咗問題，好多時候係牙全軍覆沒。我哋都要重視身體其他部位嘅病，出咗啲問題就即刻去醫院，但經常會忽略牙齒嘅異常。」主任醫生以牙龈出血爲例，整個口腔牙龈加埋起黎嘅面積有手掌咁大，“如果身體其他部位都有咁大面積出血，你肯定係好早就去醫院啦。

牙齒出血佢唔在意，为此花晒10几万

刘阿姨（化名）40岁嘅时候，刷牙时，牙龈出血，“唔多，但好频繁，几乎每次漱口都有血丝带出嚟。”

身边嘅人都话，牙龈出血好正常，好多人都有。

刘阿姨亦都冇怎么重视，买咗消炎止血嘅牙膏，虽然冇咩用，都咁一日日过嚟。

大约三四年嘅功夫，刘阿姨嘅磨牙出现松动，所有有咬劲嘅肉，都咬唔动，牙齿唔算好痛，但用唔到力。自己用舌头顶一下，牙齿就会晃动。

“最严重嘅时候，我除咗鱼肉，啥咸菜都唔可以食，只能食烧得好烂嘅菜、面条、粥，一下子瘦咗15斤。”

觉得唔对劲嘅刘阿姨去咗医院，“搵医生之前，我仲觉得应该食下药就好啦。”

医生嘅诊断结果当时就吓住咗刘阿姨：牙周炎，比较严重，整口牙都要拔掉。

“我绝望咗，想想自己以后都冇牙齿啦，啥嘢都唔可以食咗，外貌说唔定都会变，想到嗰个样子，我心都凉咗。”

再后来，刘阿姨搵到咗曹筝，“曹医生讲，确实严重，磨牙系保唔住嘅，但其他牙齿可以想想方法。”

最终，刘阿姨拔掉咗10几颗磨牙，做咗种植牙。整个治疗过程持续咗一年多。

"好辛苦，治療牙齒真係唔易，但曹醫生講仲有辦法，我就咁積極合作。好開心我個口腔仲有救啊！呢口牙花咗十幾萬，但當時我諗，只要可以治好，錢唔係問題。你唔知道呀，治好牙齒之後，我立刻肥咗20磅。"

"而家嘅我好珍惜自己嘅牙齒：每日刷三次牙，刷完之後仲會用緊牙縫掃、沖牙器沖洗。以前我刷牙嘅時間都唔夠，而家我一次都刷返標準三分鐘，而且醫生同我講以前嘅刷牙方法都唔啱，咁多謝曹醫生教我重新學習刷牙啦。"

喺牙床打個細細個嘅洞，就種植咗啲牙，佢都已經過咗40幾歲嘅年紀。”

主任醫生講，牙周病同遺傳有關，啲人牙槽骨就好易被細菌感染，感染咗之後骨頭就會收縮，牙齒就鬆動咗，“噉啲人就特別要留意口腔衛生同管理。”

有啲患者就唔咁在意：牙齒壞咗，就種植牙。

但事實唔係咁簡單。

“種植牙唔係攞咗啲壞咗嘅牙齒出嚟，種植返去就OK啦。首先要牙周環境好，如果牙槽骨嘅情況比較差，種植就好困難；其次種植完牙之後，更加要好好護理。因為理論上嚟講，種植牙嘅牙龈同埋種植牙之間嘅密閉性冇天然牙齒咁好，所以更容易殘留細菌，如果患者本身有牙周病，口腔衛生又冇留意，就會容易感染。”

主任醫生自己都種植咗牙，佢對護理更加細心：除咗刷牙、用牙線之外，佢每日都會用沖牙器沖洗，“刷咗啲牙齒之後都要沖洗，仲有啲殘餘嘅食物會留係口腔裡。

側切牙斷裂後拔出即刻種植即刻修複的患者

不過，主任醫生都想同大家講，如果真係需要種植牙，咁都唔洗擔心。網上好多種植牙嘅片段，又係鑽又係切開牙床，睇落好似好驚人，唔少人都因為咁而對看牙產生心理陰影。

我哋而家種植牙會用三維建模，手術前透過CT數據做好模型，預先設計好種植牙嘅角度、深度、位置等等。種植嘅時候用微創就可以完成，基本上喺牙床上打個直徑3毫米左右嘅孔就得，傷口好細。

另外，我哋仲採用即刻修復方法，就係喺種植牙等待癒合期間，為咗改善暫時缺牙嘅美觀問題，我哋會喺種植牙之前預先為病人做好定制嘅臨時假牙，種植完咗之後就可以即刻戴入假牙。

主任醫生曾經幫一位40多歲嘅男病人一次性做咗8顆種植牙，佢都係因為牙周病，整口牙都鬆動得唔得了，經過一連串嘅治療之後，最終決定做種植牙。手術前嘅準備工作好仔細，手術過程好快，只用咗40多分鐘，手術恢復之後，牙齒就可以正常使用，基本上冇乜不適。

有啲地方宣傳種植牙嘅時候，會講話種植之後，可以立刻恢復如初，比如咬蘋果等硬嘅物品，實際上，呢個係唔科學嘅。主任醫生想特別提醒大家唔好入邊啲認識誤區：種植牙有一個癒合過程，大概3到6個月左右，呢個期間最好唔好食硬嘅物品，而係食啲用筷子就可以夾斷嘅食物

牙齒護理細心提示：

1、 刷牙時出現出血，呢種情況唔係所有人都有，亦唔係正常嘅。一般黎講，牙齦出血係牙齒發出嘅警號，要即刻睇牙醫。至於所謂消炎止血嘅牙膏，用處唔大。

2、 一日兩次刷牙唔可以代替牙線、牙間隙刷，有條件嘅話最好每日用一次沖牙器；刷牙方式要正確，一般推薦嘅係圓弧刷牙法。

3、 牙周病唔可以用藥物治愈，需要到專業醫療機構進行清洗，包括清除牙石、菌斑等。

4、 牙周病可以同全身性疾病有關聯：包括糖尿病、心腦血管疾病、早產低出生體重嘅BB、肥胖、骨質疏鬆等疾病。其中，牙周病同糖尿病相互影響。

5、 導致牙周病嘅原因有好多，包括牙菌斑、牙結石、以及遺傳因素，糖尿病、骨質疏鬆症同愛滋病等都可以促進同加重牙周炎嘅發展。