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智齒導致反覆牙齦腫痛,該不該拔?

 

提到智齒,你是不是就想訴苦:

 

“我的智齒偶爾會痛,但是我又沒有勇氣去拔。”

“當我經常熬夜時,智齒就會反覆牙齦腫痛,嚴重時半邊臉都是腫的。”

……

 

那麼,為什麼智齒總是讓人吃苦頭?智齒是不是該儘早拔掉呢?

 

 

01

為什麼智齒君這麼惹人煩?

 

 

 

簡單地說,是因為人的智齒(第三磨牙)通常在青少年晚期開始萌出,但有時由於空間的限制,智齒只能長出一部分或是完全長不出來。

 

如果智齒只長出一半,就會導致牙齦組織在牙齒上片狀覆蓋,像一個“口袋”,食物殘渣和碎屑會被卡住,這裏就會成為細菌的溫床,引起炎症。

 

 

如果智齒還在牙齦中完全沒有長出來也會引發冠周炎。

 

 

 

 

02

智齒君“造反”時,你可能會遭哪些罪?

 

      疼痛,被感染的牙齒周圍牙齦組織腫脹,咬合時牙齒會觸碰腫脹的牙齦,引起不適。

      口腔異味

      牙齦化膿

 

其他嚴重癥狀:

      下頜淋巴結腫大(頜下淋巴結)

      受感染部位的一側面部腫脹

 

而且,一旦智齒冠周有過炎症,冠周炎會更加頻繁發作,且癥狀會越來越重。

 

 

 

03

智齒君“造反”后,要多久才會“變乖”?

 

智齒君“造反”(冠周炎)后,需要及時就診,醫生會進行智齒冠周組織的局部沖洗,並根據情況,在醫生的指導下服用抗生素、使用專門的漱口水或溫鹽水漱口,癥狀通常在一周之內就會消失。

 

但是,如果萌出一半的智齒最終沒有完全長出,或是食物殘渣持續堆積在"牙周口袋"裏面的話,冠周炎極有可能複發。

 

 

 

04

智齒君“造反”后,該怎麼治療?

 

智齒冠周炎的治療並不十分理想,因為只有智齒完全長出來或是覆蓋的牙齦組織被手術切除之後,積聚食物殘渣的盲袋(形態像口袋一樣)才會消失。

 

牙醫會徹底清除該部位腐敗的牙齦組織和膿液,如果該部位被感染,則需要口服抗生素。

 

此外,牙醫會指導你如何保證發炎部位的清潔衛生,這是預防冠周炎複發的最佳方式。

 

其中包括:

  • 每天按時刷牙

  • 每天用牙線

  • 每天漱口

 

上述方式有助於防止食物殘渣積聚在患處。

 

根據智齒君的情況,醫生可能會建議你在冠周炎得到控制之後拔掉智齒。但是,如果醫生認為你的智齒能夠順利長出,並對其它牙齒不會造成傷害,他會建議你可以保留智齒觀察。

 

 

 

05

那些大反派智齒君,不幹掉他會有什麼後果嗎?

 

如果智齒君經常造反,不僅是作為主人的你老遭罪,還會讓感染蔓延到口腔的其他部位,也有可能成為誘發牙源性頜骨囊腫、牙源性腫瘤的一些因素,或有可能讓臉上長窟窿(面頰瘺)。

 

如果情況嚴重,就需要住院接受靜脈抗生素注射,甚至是手術。

 

 

 

 

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(by 微博@口外牙醫吳斌)

 

所以,冠周炎的癥狀一旦出現,就需要儘快治療,如果冠周炎反覆發作的話,還是把心一橫,幹掉智齒君吧。

 

 

 

06

是不是每一顆智齒都需要拔呢?

 

並不是每顆智齒都需要拔除,具體要看醫生檢查,根據醫生的建議再確定是否拔除。

 

以下這些情況,需要考慮拔除智齒。

 

1 /  下牙篇

 

1. 下頜智齒阻生,反覆引起牙冠周圍牙齦紅腫發炎者(智齒總是發炎、紅腫、疼,而且不能咬)。

 

2. 下頜智齒阻生,本身已經腐蝕齲壞,或引起前方第二磨牙側面齲壞(智齒已經蛀掉,或者因為智齒太靠後,刷牙無法徹底清潔,導致相鄰前方大牙蛀掉)。

 

 

 3.  引起智齒與相鄰大牙之間側麵食物嵌塞(智齒和前面一顆牙齒之間總塞東西)。

 

 

 

 4.  智齒壓迫相鄰第二磨牙導致其牙根或遠中骨吸收(這個就厲害了,有的人的智齒是橫着長的,它的大頭即冠部會緊貼着前一顆牙的牙根,久而久之可能導致前一顆牙牙根吸收以及兩牙之間牙槽骨的吸收,這可是不可逆的)。

 

 

 

5.  智齒已引起下頜頜骨囊腫或腫瘤。

 

 

 6.  因正畸需要保證正畸治療效果(比如,有些人做了正畸牙齒很整齊,但是智齒長出來了,就把前面的牙頂擁擠了)。

 

 7.  智齒可能是顳下頜關節紊亂病的誘因(有些朋友一張口下頜兩側關節會彈響,甚至張不開口,也可能是智齒幹得壞事)。

 

 8.  智齒因為完全沒有長出來而被懷疑為某些原因神經痛病因者,或可疑為病灶牙者(有些朋友開心的以為自己沒有智齒,可是總是會痛,去拍一個X光片,發現下頜骨裏面有顆智齒)。

 

 

2 /  上牙篇

   

  1. 牙本身齲壞。

     

     

  2. 與相鄰牙之間嵌塞食物。

     

 

 3.  無對牙且往下伸長(有些人下面的智齒拔掉了或者本身就沒長,但是上頜的智齒還在,它就會無節操地越長zhang越長chang,越長zhang越長chang……)

 

 

4. 上頜智齒只長出來一部分,牙齦反覆產生紅腫發炎。

 

 

5. 於上頜智齒長偏,致使會有咬頰或智齒反覆摩擦頰粘膜

 

 

6. 有囊腫形成

7. 妨礙下頜運動(可能導致張口受到干擾)

8. 壓迫相鄰第二磨牙,產生齲壞或疼痛

9. 妨礙活動假牙的製作和佩戴。

 

 

如果你的智齒長這樣……那就四個都拔了吧……

 

 

 

對於該拔除的智齒,

該下手時就下手!


 

聊聊

你有被智齒折磨過嗎?