牙齒問題居家處理指南之正畸篇

固定矯治

1、弓絲滑出后末端刺破粘膜或弓絲折斷：將弓絲向滑出相反方向輕微移動將其複位。若無法複位，則使用保護蠟或口香糖包裹末端防止刺破口腔粘膜。弓絲折斷大部分情況可不予處理，如刺激粘膜可使用保護蠟或口香糖包裹折斷的部位。

2、結紮絲刺激粘膜或脫落：用圓鈍物體比如鉛筆頭、筷子頭等，將翻起的結紮絲重新壓回到弓絲下方。結紮絲或結紮橡皮圈脫落可暫不處理。

3、托槽或頰管鬆動脫落：如托槽脫落無法取下，但不刺激粘膜，可暫不處理。如刺激粘膜，可使用保護蠟或口香糖固定鬆動的托槽。若末端頰管脫落，可取下脫落頰管，防止誤吞，末端弓絲用保護蠟或口香糖包裹。

4、種植釘周圍腫脹或鬆動：種植釘周圍腫脹與局部衛生不良有關，應加強局部組織清潔，多刷牙、洗必泰含漱液漱口、局部可使用碘甘油、有條件的情況下局部沖洗，腫脹嚴重者可口服抗生素。鬆動種植釘暫停橡皮筋牽引，如果鬆動度過大或種植釘部位持續疼痛，可嘗試用手指捏住種植釘逆時針輕輕旋轉取出，取出后創口無需特別處理。

隱形矯治

1、附件脫落：附件脫落不影響矯治器佩戴者，可繼續佩戴。若因附件脫落而無法佩戴橡皮筋進行牽引時，應與口腔科前台和主治醫生聯繫，由醫生判斷處理方法。

2、牙套壓迫牙齦或邊緣刺激粘膜：可試用指甲剪、修眉剪等工具修剪牙套邊緣，至黏膜無壓迫。若出現牙齦腫脹，可通過刷牙、漱口和牙線等方式加強口腔衛生，緩解癥狀。

3、牙套邊緣彎折：及時發現，將牙套彎折處剪掉，切勿將彎折的牙套強行戴入。

4、牙套不貼合：繼續佩戴當前牙套，並儘早聯繫口腔科前台和主治醫生，由醫生判斷處理方法。

5、牙套損壞或丟失：聯繫口腔科前台和主治醫生，由醫生判斷是否繼續佩戴當前牙套、是否戴回上一副牙套、是否更換到下一副牙套等。

6、種植釘腫脹或鬆動：同固定矯治部分。

供稿：張達

審核：朱潔 梁宇紅

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