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何謂面部危險三角區

  

何謂面部危險三角區

  何謂面部危險三角區? 面部由兩側口角與鼻根連線組成的正三角稱之爲面部危險三角區(圖21)。擠壓這個三角區內癰、膿腫、包塊等感染組織時,可導致顱內海綿窦靜脈炎並引發嚴重後果而值得加深了解。圖21 面部危險三角區分布于面部三角區的主要靜脈血管有面靜脈和面深靜脈,面靜脈具有收集內眦、鼻背、眶下區、上下唇及颏下區域的靜脈血液,然後彙入面深靜脈並流入翼叢。由腦膜中靜脈、颞深靜脈、腭降靜脈、上下牙槽靜脈、翼肌與嚼肌靜脈參與構成的翼靜脈叢(翼叢)與顱內外靜脈有廣泛的交通,翼叢靜脈交通支與面部危險三角區相關的有向前支和向上支。向前支與面深靜脈相通可收集危險三角區的靜脈血;向上支通過卵圓孔網和破裂孔導血管等處靜脈,與顱內海綿窦交通。高熱是海綿窦炎症性感染突出的臨床表現,體溫達到40℃時不但是菌血症的發生、發展結果,而且有危及生命的可能性。能夠引發顱內靜脈海綿窦炎症的主要原因是,由于面部危險三角區內面靜脈無靜脈瓣結構,不能完全阻止血液反流問題所致。所謂反流問題是指靜脈血沒有流入心髒,而流入顱內海綿窦。

造成靜脈血反流的原因就是缺少靜脈瓣控制血流方向的結構。據相關資料介紹,約70%面靜脈有瓣膜,但在面深靜脈彙入面靜脈入口以下或以上的靜脈腔內,有靜脈瓣的約占53%,約47%的面靜脈腔內是無靜脈瓣結構。這種類似于袋樣結構,其袋口呈向心髒開放,迫使面靜脈血向心髒方向流動。在無控制血流結構存在時,則可使面靜脈血流反向流入顱內。當面部危險三角區發生炎症時,通過靜脈血反流作用可引起顱內靜脈海綿窦炎症。當了解了面部三角區內靜脈特點,特別是面深靜脈無靜脈瓣結構特點時,第一反應是除了如何保持皮膚清潔無感染外,最值得牢記的是,一旦面部皮膚炎症感染時,特別是危險三角區內炎症感染切忌擠壓,以免因此引起局部炎症感染加重並引發發熱等全身感染問題。